Opis
Test polega na analizie kału na obecność DNA przywr: Przywra krwi, Motylica wątrobowa, Opistorchis viverrini
Objawy choroby pasożytniczej wywołanej obecnością przywry (fasciolozy):
– początkowo występują skórne reakcje alergiczne lub odczyny hematologiczne (niedokrwistość i niedobór żelaza),
– po kilku tygodniach objawy zaostrzają się i przypominają objawy obserwowane w wirusowym zapaleniu wątroby:
– ból w okolicach wątroby
– złe samopoczucie, osłabienie
– nudności
– biegunki
– stany gorączkowe
– brak apetytu
– narastająca żółtaczka oraz zmiany włókniste wokół pasożytów i zajętych przez nie przewodów żółciowych, które w efekcie końcowym prowadzą do marskości wątroby.
Choroba pasożytnicza nie dotyczy tylko dzieci lub osób nie dbających o higienę, może nią być dotknięty każdy człowiek. Ograniczenia dotychczasowej diagnostyki chorób pasożytniczych oraz częsty brak objawów wczesnej infekcji mogą być przyczyną trudności w postawieniu właściwej diagnozy.
Dotychczasowa diagnostyka opiera się na metodach bezpośrednich – wykryciu pasożyta lub jego jaj pod mikroskopem – oraz rzadziej na metodach pośrednich (np. lamblie zwykle wykrywa się metodą immunofluorescencji bezpośredniej – DFA). Wymagane jest kilkukrotne powtórzenie badania (np. 3 razy w odstępach kilku dni), które zwiększa czułość prowadzonej diagnostyki.
Jedna z metod diagnostycznych polega na przygotowaniu bezpośredniego preparatu mikroskopowego – poszukuje się np. trofozoitów i cyst pierwotniaków jelitowych lub zakłada się w laboratorium hodowle – dlatego próbki muszą być przesłane natychmiast po pobraniu (w ciągu 15 min), bez schłodzenia, szczególnie jeśli podejrzewa się zarażenie pasożytami wrażliwymi na zmianę temperatury (lamblie).
Ograniczenia dotychczasowej diagnostyki chorób pasożytniczych:
– obarczone wysokim ryzykiem otrzymania wyniku fałszywie negatywnego:
- w badanej próbce nie znajdują się akurat fragmenty pasożyta lub jego jaja
- tzw. „okienko serologiczne” w przypadku badań immunologicznych (brak przeciwciał ze względu na wczesną fazę zakażenia)
– ryzyko wyników fałszywie dodatnich
- pomylenie jaj np. glisty z pyłkami roślinnymi w obrazie mikroskopowym
- przeciwciała są obecne we krwi nawet kilka lat mimo wyleczenia
– konieczność wielokrotnego powtarzania badania, bez gwarancji wykrycia pasożyta
– wysoki koszt diagnostyki przy wielokrotnym powtarzaniu badania
Zalety diagnostyki chorób pasożytniczych metodą Real-Time PCR:
– wysoka czułość (4 kopie DNA w badanej próbce)
– wysoka specyficzność (pewność przynależności gatunkowej stwierdzonego pasożyta)
– wykonanie testu z 1 próbki kału, brak konieczności powtarzania badania
– możliwość wykrycia do 9 różnych pasożytów w 1 badaniu (pakiet 3)
– szybki wynik (5 dni roboczych)
Wskazania do wykonania testu metodą Real-Time PCR:
– obecność objawów klinicznych wskazujących na chorobę pasożytniczą mimo negatywnych wyników badania kału (metodami obserwacji mikroskopowej lub met. immunologicznymi)
Warianty testu:
Pasożyty pakiet 1: Tasiemiec uzbrojony, tasiemiec bąblowiec, włosogłówka, glista ludzka (kał)
Pasożyty pakiet 2: Dientamoeba fragilis, Blastocystis hominis (kał)
Pasożyty pakiet 3: Tasiemiec uzbrojony, Tasiemiec bąblowiec, Włosogłówka, Glista ludzka, Dientamoeba fragilis, Blastocystis hominis, Lamblie, Entamoeba histolytica, E. diaspar (kał)
Pasozyty pakiet 4: przywry (Przywra krwi, Motylica wątrobowa, Opistorchis viverrini) (kał + mocz)
Pasożyty pakiet 6- pełzakowica (Entamoeba histolytica, E. diaspar)